Kdy mi přijde nemocenská

Nemocenská: Kdy ji očekávat a jak zjistit její stav

Cítíte se nemocní a přemýšlíte, kdy vám na účet dorazí zasloužená nemocenská? Zorientovat se v systému dávek nemocenského pojištění může být někdy oříšek. V tomto článku vám podrobně vysvětlíme, jak celý proces funguje, jaké jsou lhůty pro výplatu a jak si můžete ověřit stav své žádosti.

Jak funguje vyplácení nemocenské

Celý proces začíná ve chvíli, kdy váš lékař vystaví potvrzení o dočasné pracovní neschopnosti. Tento dokument je klíčový pro to, aby vám mohl být přiznán nárok na dávky. V prvních 14 dnech pracovní neschopnosti vám většinou náleží tzv. náhrada mzdy za nemoc, kterou vyplácí přímo váš zaměstnavatel. Od patnáctého dne nemoci pak přebírá zodpovědnost za výplatu stát prostřednictvím příslušné Okresní správy sociálního zabezpečení (OSSZ).

OSSZ vyplácí dávky nemocenského pojištění zpravidla do 30 dnů od obdržení všech potřebných podkladů. V praxi se však často stává, že dávka je vyplacena rychleji, obvykle do 14 dnů. Je důležité si uvědomit, že nemocenská se počítá i za dny pracovního klidu, tedy za soboty a neděle, což se liší od náhrady mzdy vyplácené zaměstnavatelem.

Kdo má nárok na nemocenskou?

Nárok na nemocenskou mají primárně zaměstnanci, kteří jsou účastni na nemocenském pojištění. To platí i v případě, že pracují na zkrácený úvazek. Důležité je, že z jejich hrubé mzdy je odváděno sociální pojištění, jehož součástí je i nemocenské pojištění.

Na nemocenskou mají nárok i osoby samostatně výdělečně činné (OSVČ), ale pouze pokud si platí dobrovolné nemocenské pojištění. Pro OSVČ platí specifická pravidla pro určení místní příslušnosti OSSZ - obvykle se jedná o místo trvalého pobytu, případně místo výkonu samostatné výdělečné činnosti.

Je důležité rozlišovat mezi nemocenskou a náhradou mzdy. Zatímco náhrada mzdy je vyplácena zaměstnavatelem za prvních 14 dnů nemoci, nemocenská je dávka státu vyplácená od 15. dne nemoci.

Jak zjistit stav vyřizování žádosti o nemocenskou

Pokud si nejste jisti, v jaké fázi se vaše žádost o nemocenskou nachází, existuje několik možností, jak to zjistit:

Je dobré mít při ruce číslo jednací vaší žádosti nebo rodné číslo pro rychlejší identifikaci.

Co dělat, když nemocenská nepřišla

Pokud nastane situace, kdy vám nemocenská na účet nedorazila v očekávaném termínu, doporučujeme neprodleně kontaktovat vaši místně příslušnou Okresní správu sociálního zabezpečení. Pracovníci OSSZ vám vysvětlí důvody zpoždění a pomohou situaci vyřešit.

Příčinou může být například nedoručení všech potřebných dokladů ze strany lékaře nebo zaměstnavatele, nebo mohou probíhat doplňující kontroly.

Výpočet a výše nemocenské

Výše nemocenské je závislá na vašich příjmech v rozhodném období, kterým je obvykle období 12 kalendářních měsíců předcházejících dni vzniku dočasné pracovní neschopnosti. Z těchto příjmů se vypočítá denní vyměřovací základ, který se následně upravuje pomocí tzv. redukčních hranic.

Pro názornost, pokud máte průměrnou hrubou mzdu například 55 Kč, vypočítá se neredukovaný denní vyměřovací základ a ten se poté redukuje. Konkrétní částka nemocenské se tak může lišit v závislosti na vašem předchozím příjmu.

Důležité upozornění: Informace o dávkách nemocenského pojištění pro příslušníky bezpečnostních sborů a vojáků se liší a nejsou zahrnuty v běžných službách ČSSZ.

Ať už se jedná o běžnou nemoc nebo dlouhodobou pracovní neschopnost, je vždy dobré být informován o svých právech a postupech. V případě nejasností se neváhejte obrátit na oficiální zdroje informací, jako jsou webové stránky ČSSZ nebo jejich call centrum.