Pátá nemoc: Vše, co potřebujete vědět o "motýlové nemoci"

Víte, že existují dětské infekční nemoci pojmenované podle čísel? Možná jste se s pojmy jako "pátá" či "šestá" nemoc setkali jen okrajově, nebo vám její průběh není zcela jasný. Dnešní článek se zaměří na takzvanou pátou nemoc, známou také pod lékařským názvem erythema infectiosum. Prozkoumáme její příznaky, rizikové skupiny, způsob přenosu a důležitá opatření, která je dobré znát.

Co je to pátá nemoc a jak se projevuje?

Pátá nemoc je virové infekční onemocnění způsobené lidským parvovirem B19. Přestože se nejčastěji vyskytuje u dětí předškolního a mladšího školního věku, může postihnout i dospělé, kteří ji v dětství neprodělali. Jde o vysoce nakažlivé onemocnění, které se šíří především kapénkovou infekcí, tedy vzduchem, kašlem či kýcháním. Někdy se označuje jako "nemoc s motýlovou vyrážkou" díky svému typickému vzhledu.

Inkubační doba, tedy doba od nákazy do prvních příznaků, se obvykle pohybuje mezi jedním až třemi týdny. Zásadní informace pro rodiče je, že nakažený jedinec je nejvíce infekční zhruba týden před objevením prvních symptomů. V okamžiku, kdy se vyrážka plně rozvine, už pacient většinou není nakažlivý. To znamená, že dítě po rozvoji vyrážky již dále virus nešíří.

První příznaky mohou být nespecifické a připomínat běžnou chřipku: lehká horečka, bolest hlavy, únava, sekrece z nosu nebo bolest v krku. Po několika dnech se objeví charakteristická vyrážka. Ta má obvykle podobu jasně červeného zbarvení na tvářích, které vytváří dojem "zdařeného" obličeje, zatímco oblast kolem úst zůstává nepřirozeně bledá. Tento vzhled dal nemoci přezdívku "motýlovitá vyrážka" nebo "slapped cheek disease".

Vyrážka se dále šíří na trup, ruce a nohy, kde může mít podobu síťovité kresby. Může být lehce svědivá. Je důležité si uvědomit, že vyrážka může být ovlivněna vnějšími podněty, jako je teplo, slunce, cvičení nebo stres, což může vést k jejímu dočasnému zhoršení nebo opětovnému objevení.

Pátá nemoc u dospělých a specifické případy

Zatímco u dětí probíhá pátá nemoc obvykle mírně, u dospělých může mít mírně odlišný průběh. U dospělých, zejména u žen, se častěji objevují bolesti kloubů (polyartropatie). Tyto bolesti mohou postihovat ruce, zápěstí, kolena nebo kotníky a mohou přetrvávat i několik týdnů. U dospělých se může objevit i anémie (pokles červených krvinek), ačkoliv je to méně časté než u dětí.

Je také možné, že pátá nemoc proběhne zcela asymptomaticky, tedy bez zjevných příznaků. Tito jedinci jsou však stále schopni virus šířit.

Kdy je pátá nemoc nebezpečná?

Ve většině případů je pátá nemoc nezávažné onemocnění, které po odeznění příznaků zanechává doživotní imunitu. Existují však specifické skupiny, pro které může být infekce parvovirem B19 riziková:

• Těhotné ženy: Pokud těhotná žena prodělá infekci pátou nemocí, hrozí riziko přenosu viru na plod. To může vést k vážným komplikacím, včetně hydrops fetalis (vodnatelnost plodu) nebo dokonce k odumření plodu. Zejména v prvním trimestru těhotenství je riziko nejvyšší.
• Lidé s oslabenou imunitou: Osoby s oslabeným imunitním systémem, například pacienti s leukémií, po transplantaci orgánů, lidé s HIV infekcí nebo ti, kteří podstupují chemoterapii, mohou na parvovirus B19 reagovat závažněji. Může u nich dojít k rozvoji chronické anémie nebo jiných vážných komplikací.
• Lidé s chronickou anémií: Parvovirus B19 napadá kmenové buňky červené krevní řady. U jedinců, kteří již trpí chronickou hemolytickou anémií (např. srpkovitá anémie, talasémie), může infekce parvovirem B19 vést k náhlému a závažnému poklesu tvorby červených krvinek, což může vyžadovat transfuzi.

Jak dlouho trvá pátá nemoc a jak ji léčit?

Pátá nemoc obvykle odezní sama během 7 až 10 dnů, kdy dochází k ústupu vyrážky. Léčba je primárně symptomatická, zaměřená na zmírnění příznaků:

• Horečka: Při zvýšené teplotě lze podat léky proti horečce, jako je paracetamol nebo ibuprofen.
• Svrbění: Pokud vyrážka svědí, mohou pomoci léky proti svědění nebo lokální chladivé obklady.
• Bolesti kloubů: Proti bolesti kloubů lze také použít volně prodejné léky proti bolesti.
• Hydratace: Důležitý je dostatečný příjem tekutin.

Neexistuje žádné specifické antivirotikum proti parvoviru B19 ani očkování. Klíčem je tedy prevence šíření v době, kdy je jedinec infekční, a symptomatická léčba.

Kdy vyhledat lékaře?

Ve většině případů pátá nemoc nevyžaduje speciální lékařskou péči. Je však vhodné vyhledat lékaře, pokud:

• Jste těhotná a máte podezření na nákazu pátou nemocí.
• Vyrážka nebo jiné příznaky jsou velmi silné nebo neobvyklé.
• Máte oslabenou imunitu nebo chronickou anémii.
• Máte obavy o stav dítěte nebo o průběh nemoci.

Lékař může potvrdit diagnózu a v případě potřeby doporučit vhodnou léčbu či další postup, zejména u rizikových skupin pacientů.

Pátá nemoc je sice běžným dětským onemocněním, ale pochopení jejích příznaků, způsobu přenosu a možných rizik je důležité pro včasnou a adekvátní reakci, ať už jste rodič, těhotná žena, nebo osoba s oslabenou imunitou.